Absender
*Firma:
*Name:
Strasse:
PLZ, Ort:
Land:
*Telefonnumer:
Fax:
*E-mail:
Sendungsangaben
Bezeichnung der Ware:
Brutto Gewicht (Kg):
Lademeter (ldm):
Verpackung:
Anzahl der Paletten:
ADR(Gefahrengut):
ja
nein
Beladestelle:
Datum:
Entladestelle:
Bemerkungen/ Besonderheiten:
Anti-Spam
Sicherheits-Code:
[Neuen Code bitte!]
Code
am Bild: